La Cirugía Bariátrica es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad, buscando disminución del peso corporal.
Restrictiva:
En un procedimiento restrictivo, el objetivo es limitar la cantidad de alimento ingerido logrando la plenitud precozmente. (Banda y Manga Gástrica)
Malabsortiva:
En este procedimiento la digestión es alterada, causando una absorción incompleta de los alimentos. ( Bypass Gástrico Cruce Duodenal )
Mixta:
(Restrictiva y Malabsortiva)
Beneficios de la cirugía Bariátrica
1.Incremento en la expectativa de vida
2.Disminución en el riesgo cardiovascular.
3.Resolución de la diabetes mellitus tipo 2
4.Resolución de la hipertensión, colesterol
5.Resolución de la apnea obstructiva del sueño.
6.Mejoría de enfermedades articulares.
7.Incremento en la fertilidad.
8.Disminución del riesgo de cáncer.
» Consiste en seccionar un 80% del estómago.
» Tubo Gástrico.
» Píloro funcional.
Ventajas:
» Técnicamente más sencilla que el bypass
» Disminuye la posibilidad de carencias
» Disminuye secreción de Grhelina.
» Procedimiento para los pacientes de IMC bajos de 35-45 Kg./m2).
» Induce saciedad temprana
» Abordaje laparoscopico
Desventajas:
» Al ser seccionado y engrapado el estomago existe la posibilidad de
fuga a través de la línea de engrapado.
» Experiencia inicial.
» El Estomago crecerá.
Es un procedimiento quirúrgico puramente restrictivo, en el cual un anillo es colocado alrededor de la parte superior del estomago, con posibilidad de hacer ajustes. Al regular y dificultar el paso de los alimentos el pacientes siente saciedad, y dejan de comer.
Ventajas:
» Ningún corte del estómago
» Tamaño calibrado de la bolsa y del estoma
» Puede ser ajustado a las necesidades del paciente
» Retiro laparoscopico
» Completamente reversible
» Estancia corta en el hospital (no excede 48 horas)
Desventajas:
» Requiere de disciplina para lograr la pérdida de peso
» Restricción de algunos alimentos
» Requiere ajustes
» No ingerir bebidas de alto contenido calórico
» Erosión
» Problemas del puerto
Procedimiento restrictivo malabsortivo, se crea una pequeña bolsa gástrica de 15 a 20 cm. El estomago recién formado se une directamente a la porción baja del yeyuno evitando así la absorción de calorías.
Ventajas:
» Pérdida de peso mayor y continua
» Mejora condiciones asociadas a obesidad mórbida
» Perdidas del 70 a 80 % del exceso de peso
» Cirugía Metabólica.
Desventajas:
» Fuga de anastomosis
» Mayor estancia intrahospitalaria
» Requiere ingesta permanente de suplementos vitamínicos y calcio
» Diarrea post qx 1-3%
Es una técnica que produce la misma restricción gástrica que la manga gástrica, pero a diferencia de esta no requiere extirpar una parte del estomago sino que el estomago se plica dentro del estomago mediante puntos de sutura sobre el mismo sin cortarlo, con lo que evita riesgos de fugas y sangrados de la línea de corte de grapas.
Ventajas:
» Disminución del tiempo operatorio.
» Drástica disminución del riesgo de fistulas o fugas gástricas.
» Drástica disminución del riesgo de sangrado gástrico.
» Menor costo del procedimiento ya que no hay que utilizar engrapados.
» Menor estancia hospitalaria.
UNIDAD MÉDICA GARCITERRA
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Fco. I Madero #2010 Col. Nueva.
Mexicali, Baja California México.
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